一例母 犬子宫蓄脓病例的诊治
2017-10-09 21:38:57 艾贝尔

子宫蓄 脓是指子宫内积有大量脓液并伴有子宫内膜增生性炎症,是发情 后期的一种疾病,特征是 子宫内膜异常并出现炎性病理性变化,子宫腔内积有脓液。按子宫 颈开放与否分为闭锁与开放两种类型。增生性子宫内膜炎、慢性囊 泡性子宫内膜炎、慢性化脓性子宫炎、子宫脓 肿等与本病难以区别,所以又 将它们统称为子宫蓄脓综合征。
1.基础信息
患宠为 一只七岁未绝育雪纳瑞母犬,近一周食欲下降,精神萎靡,呕吐数次。免疫驱虫完全。宠物带往我医院就诊。
2.临床检查
T=40.1℃,P:120次/分,R:20次/分,W:7.4kg,精神一般,鼻镜干燥,腹部略膨大。
3 辅助检查
3.1血常规检查结果
中性粒细胞明显升高,红细胞 与血红蛋白等偏低,提示患 宠体内存在炎性反应和贫血症状。
表1 血常规检查结果

 

3.2 生化检查
Alb白蛋白偏低
表2生化检查结果

3.3腹部 X光检查
腹部正侧位X光片各一张,结果发 现从腹中部到腹下部异常膨大的均质软组织阴影。见图片如下:

 

bg5.jpg

 

 

bg6.jpg

3.4 腹部B超检查
子宫区 见长条形低回声区。
4 初步诊断
根据患宠症状,结合辅助检查,初步诊 断为闭锁性子宫蓄脓症。
5治疗
医生与主人商议,决定手术治疗。术前为 恢复体力和纠正水、电解质、酸碱平衡失调,先进行术前补液。手术行 子宫卵巢全摘除。由于该犬低蛋白,术前术 后静脉补充犬白蛋白。
经过五天治疗,该犬饮食欲恢复正常。
6小结与讨论
犬子宫 蓄脓综合征在生殖系统疾病里较为常见,子宫内 蓄积大量脓性渗出物不能排出时称为子宫蓄脓,它是子 宫内膜异常增生并继发病原微生物感染引起的一种疾病,多发于发情后2~3个月,易继发 尿闭和脓毒败血症。通常发病原因有:
一、内分泌因素:子宫蓄 脓大多是由于高浓度的孕酮对子宫内膜长期发生作用的结果,高浓度 的孕酮可以促进子宫内膜增生,降低子宫肌的活动性。由于孕酮的刺激,子宫腺 体的数量有体积均增加,分泌机能加强,使子宫 内液体蓄积增多,为细菌 的生长提供了良好的条件;同时孕 酮还可抑制白细胞抵抗细菌感染的作用,因此当 犬发生子宫内膜炎极易引起子宫蓄脓。子宫蓄 脓也可由化脓性乳房炎及其它部位的化脓灶转移而来。长期患有卵巢囊肿、卵巢肿瘤、单角子宫、假孕及 受到雌激素或孕激素长期刺激也可发生此病。在猫和犬,子宫蓄 脓的发生也与使用黄体酮有关。卵巢子 宫切除术后剩余的子宫组织也可发生本病。雌激素 可以加强孕酮对子宫的刺激作用。在发情 间期给予外源性雌激素可以增加发生子宫蓄脓的危险。因此不 提倡有注射雌激素的方法来避孕;
二、微生物感染:阴道内 正常菌群中的某些细菌是子宫感染的最常见病原。从子宫 蓄脓病例最常分离到的细菌是大肠杆菌。另外,也可以 分离到葡萄球菌、链球菌、假单胞菌、变形杆菌及其他细菌。当子宫 内膜囊性增生时,子宫抵抗力降低,使病原 菌易于侵入和繁殖,引起子宫内膜炎、化脓和蓄脓,如交配感染;
三、年龄较 大的母犬由于发情周期不稳定而增加子宫内膜感染的机会;交配、假孕等。
作为母犬母猫,如主人 不打算让其生育,则应建 议主人为其爱宠做绝育,以防后患。母犬绝 育手术应在一岁内完成,彻底杜绝该病的发生(目前多 数医院绝育术仅摘除卵巢,这种手 术方式仍有发生子宫蓄脓的机会,所以建 议进行子宫全摘除术作为绝育的方式)。


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