一例疑似PRAA病例的诊断治疗
2017-11-07 14:22:12 艾贝尔

 本院5月份收治一流浪猫,平时住楼道,好心人喂养,没有特别关心,亦未发现异常。年龄1岁,体重3.5kg,刚生小猫三天,生小猫 前两天发现呕吐,精神一般,生小猫 后呕吐症状未见减轻,食欲废绝,精神差,被毛凌乱,营养状况很差,偏瘦。临床检查体温高达40度,呼吸急促,不愿走动,也不愿意喂奶。检查猫瘟阴性,X光平片 检查未见明显异常,生化、血常规、血气结果如下表1、2、3

 

表1:

表2:

表3:

 以上三 个检查结果显示白细胞偏高显示有炎症,红细胞低显示贫血,血液偏酸,钾离子偏低,尿素氮 偏高可能由于肾脏灌注不足引起的代谢障碍。

由于猫身体状态较差,根据以 上结果给予补液纠正血液酸碱度并对症治疗,输液两 天后精神明显好转,有食欲,吃猫粮 及营养膏后仍有呕吐的现象,未见大便,小便正常,血气检查基本正常,白细胞 也降到正常范围,体温正常。

由于呕 吐症状并未消失,并且在 吃猫粮后立即呕吐,怀疑食道异常,灌钡餐,拍片。影像结果如图:

图片7.jpg

影像显 示心基部前方食道扩张,经专家诊断,高度怀 疑持久性右主动脉弓(PRAA),后带去 上海请专家诊断治疗。

图片8.jpg

胃镜探 查食道中残留的钡餐。

 

手术切 断畸形的血管环。

图片11.jpg

在上海 玉佛寺进行术后监控护理。

久性右主动脉弓(Persistent Right Aortic Arch, PRAA),是动物 在胚胎期主动脉弓发育异常而形成的先天性血管畸形。在胎儿期,背部动 脉通常起于左侧第四鳃状弓,位于食管和气管左侧。若右侧 第四鳃状弓像背部动脉一样存在,左动脉 导管保留动脉韧带,食管被夹在韧带、心基、肺动脉 和气管之间形成一个环状结构,这些异 常结构引起食道狭窄,常表现 为断奶后开始饲喂固体食物时,动物出现食物反流,以后可 发展成进食后短时间内反呕出进食的食物,这种发 展异常的治疗只有通过手术分离并剪断左主动脉弓残迹来解决。


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